所有政策中的健康 2018-10-25 03:14:00

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由医学博士Denis Cortese共同撰写当前医疗改革讨论的核心 - 重点是扩大医疗机会,建立机制以资助更广泛的覆盖范围以及降低迅速升级的成本 - 必须促进身体健康和预防疾病良好的健康状况对美国人民的经济繁荣和福祉至关重要

个别地,我们生病时的生产力较低;总而言之,我们的国家在承受高昂的疾病成本时不那么安全今天,45%的美国人患有慢性病和国家财政危机,我们国家的健康和经济安全都处于危险之中恶化健康是这场危机五分之一的美国人吸烟,66%的成年人肥胖或超重,加剧了慢性疾病的流行和医疗保健成本的急剧增加随着儿童肥胖率的急剧上升,美国儿童可能会首次过上更短的生命并且更少生活比父母健康正如美国人生病一样,我们的医疗保健系统也是如此美国医疗保健系统遭受相当大的支离破碎,效率低下和不公平现象美国每人的医疗保健支出几乎是其他任何国家的两倍,卫生部门占我们经济的六分之一然而这项重大投资带来了令人震惊的糟糕结果,美国排名第49位全球预期寿命,在整体健康状况方面排名第37位,在工业化国家中通过及时有效的医疗保健避免过早死亡的表现最差我们国家的排名不佳是由于美国卫生系统存在一些不足之处:许多美国人缺乏质量,负担得起的医疗保险健康差距没有得到解决,疾病预防和健康促进不是优先事项如果没有有意义的医疗保险改革,到2019年,无保险的美国人数量可能会从今天的4700多万增加到超过6500万,而可预防的条件占我们国家的70%

医疗保健成本,只有2-3%的医疗保健预算用于预防底线:我们在医疗保健上花费太多,以获得如此少的健康作为回报我们国家的健康状况进一步受到经济衰退的危害在之前的经济衰退期间,美国人的健康状况往往是首批伤亡人员之一虽然没有对健康状况不佳的救助,但有理由认为修复我们的医疗保健系统可以帮助经济复苏许多美国企业报告挣扎,因为他们为员工的医疗保健支付的费用高于他们生产或销售的产品, 2007年近三分之二的个人破产部分归因于医疗债务我们国家迫切需要 - 美国人绝对应得 - 一个更好的卫生系统当我们考虑如何最好地实现这一目标时,重要的是要认识到美国的健康危机既没有单一的原因也没有银弹解决方案拼凑改革只能取得微不足道的成功在过去,许多政策制定者和利益相关者过于狭隘地关注医疗服务的融资和分配今天的领导者不能重复这个错误相反,一个全面的,综合的需要制定战略以促进所有政策的健康仅仅医疗并不能决定我们的健康状况D.数十年的科学研究表明,我们的健康习惯 - 我们对烟草,酒精,食物和运动的选择 - 以及我们称之为家的社区 - 与他们的交通系统,工作场所,学校和环境 - 都会影响我们的健康

为什么健康促进和疾病预防必须成为健康改革的基石广泛的政策变化,如规范烟草制品,实施更健康的学校午餐计划,鼓励水果和蔬菜消费,在超市和餐馆标记食品内容,资助自行车道和行人友好的人行道,扩大公园绿地开发,改善空气和水质 - 一起使用 - 可以大大改善美国人的健康“所有政策中的健康”应成为21世纪重新设计的卫生系统的号角

一种方法需要动员和协调40多个政策影响健康的联邦机构,包括美国 卫生和人类服务部,农业部,住房和城市发展部,国土安全部,交通部,教育部,内政部和国家部以及环境保护局因为协调这项工作需要从最高层领导,总统的行动呼吁为了改善美国的健康状况,需要更健康的美国为了促进全国范围的努力,需要政府采取措施促进合作和创新建立负责制定和实施国家战略以促进健康的联邦机构间委员会将有助于协同增效联邦机构的工作与此同时,新的健康创新办公室可以作为创意的孵化器,设计新颖的跨领域计划在线创建健康的美国信息交换机构可以提供一站式购买卫生资源和最佳实践,弥合今天的通过制作救命信息,15年的科学与服务差距此外,通过预防和健康信托基金支持基于社区的预防计划可以加速转变为更健康的美国联邦政府也应该将健康促进和疾病预防纳入联邦健康保险计划覆盖近三分之一的美国人医疗保险,医疗补助,军人和退伍军人医疗保健系统以及联邦雇员健康福利计划应纳入提高质量和节约成本的改革,为医疗保健提供者提供强有力的激励措施,以实施临床和社区预防服务,慢性病管理计划和尖端信息技术作为创新实验室,联邦卫生计划应支持评估新思想并实施最佳实践以帮助改变美国卫生系统但仅靠联邦政府的改进并不足够进步的关键是政府与美国人民之间的伙伴关系任何改变卫生系统的国家战略必须包括强大的公私合作伙伴关系,这些伙伴关系将家庭,企业,医疗保健提供者和我们国家的广泛组织联合起来作为Robert F肯尼迪曾经说过,“很少有人能够伟大地改变历史本身;但我们每个人都可以努力改变一小部分事件“或许,我们将找到一种方法来改变历史,为我们所有人提供更健康的未来海军少将Susan Blumenthal,医学博士(ret),前美国助理外科医生,总统和国会研究中心(CSPC)健康与医学项目主任Denis Cortese医学博士是梅奥诊所的总裁兼首席执行官

作者是美国联邦健康与医学领导委员会的共同主席:制定未来方向,CSPC倡议